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探讨恢复常规诊疗前,病房的终末消毒该如何进行?

2021-02-22 05:14:33

为了实现新型冠状病毒肺炎传染病预防和控制要求,医疗机构隔离病房的肺炎患者(包括传染病领域和原非隔离病房暂时征用)预防和控制疫情期间需要逐步恢复常规医疗服务。抢救前应依次开展病区终末消毒工作。今天大家来整理一下终末消毒的情况。

应根据不同地区的污染状况和不同污染对象的属性,采取不同的分类消毒管理和消毒措施。

洁净区:

预防性消毒和清洁的管理措施。潜在污染区、污染区:实行终末消毒。

消毒原则:

户外环境不需要进行大规模消毒;

不要对外界环境进行消毒;

不要直接用消毒液(粉剂)喷在工作人员全身消毒;

在有人操作的情况下,不要对室内空气使用化学消毒剂;

消毒范围:

隔离病房、卫生间、患者通道、潜在污染区、发热门诊、实验室、CT室、医疗废物暂存室以及上述区域与其他可能污染的病房和场所之间的连接通道。

消毒对象:

隔离病房室内空气、一般物体表面、诊疗设备、地板、墙壁、空调系统、床上用品、医用织物等。

消毒方法

医疗用品:

一次性医疗用品直接作为医疗废物处理。压力蒸汽灭菌是可重复使用物品的选择灭菌方式。化学消毒剂或低温杀菌设备是耐热物品的选择。

对象表面:

1. 床架、床头柜、家具、传呼机、病床摇椅、门把手、水龙头、洗手盆、卫生间按钮、坐垫、内外表面用1000mg / L含氯消毒剂擦拭消毒。

2. 电子产品、仪器等应按照各自的说明处理。可使用75%酒精或双链季铵盐卫生巾消毒。

注意:卫生巾使用时,一用一折,两折后更换新的;一张湿巾只能用于擦拭同一物品,同时更换湿巾。

空气:

采用3%双氧水、0.2%过氧乙酸等消毒剂,按10ml/m -20ml/m -20ml/m剂量进行超低剂量喷雾剂消毒1 h。

隔离病房消毒过程:根据污染程度先轻后重依次进行。

消毒对象:

按照感染风险由高到低的顺序,建议先对室内空气进行处理,再对物体表面和污染物进行处理。

空气消毒方法

1. 打开窗户通风/机械强制通风1小时。贵重医疗器械包裹/覆盖后,关闭门窗和排气系统,用化学消毒剂对超低容量空气进行消毒。

2. 关闭门窗和排风系统,打开紫外线灯和/或循环空气动力空气消毒器进行空气消毒,运行1小时。将贵重医疗设备包裹/覆盖后,关闭门窗和排气系统,用化学消毒剂对超低容量空气进行消毒。

物体表面消毒方法

1. 清洁物品:收集整理床上用品和医用布料,将室内杂物作为医疗废弃物处理。

2. 清洁和净化:对可见污染物的处理。

3.消毒:按从上到下、从左到右的顺序对墙壁和地面进行喷雾消毒,避免漏掉家具覆盖的部位。

4. 清除残留:物体表面消毒30分钟后,打开门窗通风,需要时用清水擦拭物体表面,清除残留的消毒剂。

地板和墙壁的消毒方法

1. 当有可见污染物时,应先净化后消毒。

2. 无可见污染物时,可用1000mg / l含氯消毒剂喷洒擦拭,消毒时间不得少于30分钟。

衣物、床上用品及布料的消毒方法

1. 慢慢收集,以避免气溶胶。

2. 将棉絮、棉芯、枕芯、床垫等用1000mg / L的含氯消毒剂喷洒到表面,1小时后晾干。

空调系统的消毒方法

1. 如果在新冠患者入院前空调系统的送风口和回风口被有效堵塞,只需按常规清洁消毒,无需专门消毒处理。

2. 如果可能被污染的空调系统可以关闭不使用,可以用塑料薄膜密封送风口和回风口。密封时间应超过30天。当送风口和回风格栅、框条等室内构件在密封期过后再次使用时,应更换过滤网。如须尽快投入使用,应委托有资质的专业机构进行清洁消毒工作。


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